ОГМУ им. Н.Н.Пирогова, ГКБ №9, Второе хирургическое отделение
Ангиохирург Прокопенко Станислав Владимирович
Ежедневные консультации с 9.00 до 11.00
Одесса, ул. Пастера, 9, ГКБ № 9, 2-е хирургическое отделение, 728-15-58, 095-3022168

---

Атеросклероз - причины, симптомы и лечение

     Атеросклероз - это заболевание, сопровождающееся нарушением жирового обмена. Вследствие этого на стенках сосудов откладываются холестерин в виде бляшек. Вокруг холестериновых отложений разрастается соединительная ткань, постепенно просвет пораженной артерии уменьшается, и, наконец, полностью закупоривается. Сегодня атеросклероз является самой распространенной причиной преждевременной смерти. В отличие от варикоза, к данному заболеванию больше предрасположены мужчины. Наиболее яркие проявления у атеросклероза коронарных артерий и нижних конечностей, поскольку болезнь неравномерно поражает все артерии организма. Если не начать вовремя терапию атеросклероза, как и лечение варикозного расширения ног, могут произойти необратимые повреждения сосудов вплоть до сосудистой недостаточности.

 Почему возникает атеросклероз?

    Точной причины данной болезни не устанавлено. Атеросклероз принято считать полиэтиологичной, то есть многопричинной патологией. Однако есть факторы риска, способствующие отложению холестерина в стенках сосудов:
• Ожирение;
• Курение;
• Гипертензия (повышение давления) ;
• Нерациональное питание (избыточное содержание в меню углеводов) ;
• Алкоголизм (интересно, что умеренное употребление алкоголя способно снизить риски возникновения сосудистой патологией) ;
• Постменопауза;
• Возраст старше 50 лет;
• Отягощенная наследственность;
• Сахарный диабет;
• Врожденные нарушения обмена веществ.

     Как проявляется атеросклероз?

    Симптомы атеросклероза зависят от локализации пораженных артерий. Наиболее яркая клиническая картина свойственна атеросклерозу нижних конечностей, или облитерирующему артериосклерозу нижних конечностей.

    Болезнь развивается медленно, но, к сожалению, неуклонно. Поскольку сосуды сужены, крови по ним проходит мало, ткани недополучают кислорода. Это проявляется периодическими болями, особенно в икрах. Боли обычно возникают при длительной ходьбе или беге, если же больной остановится, они стихнут, чтобы снова возвратиться, когда человек пойдет. Поначалу остановки передышек редкие, с развитием болезни становятся все чаще. Так появляется перемежающаяся хромота – то есть, возникающая при длительной ходьбе. Хромота может усиливаться, когда больной поднимается в гору.

     Если поражены подвздошные артерии или ветви аорты, боли могут локализоваться в ягодицах, бедрах, пояснице.

    Кроме того, атеросклерозу свойственна зябкость ног, повышенная чувствительность к холоду, чувство онемения стоп. Из-за хронического недостатка кислорода, кожа ног становится бледной, иногда синюшной, на ногах нарушается рост волос и ногтей, мышцы истончаются. Как и лечение варикозного расширения вен ног, терапию атеросклероза нужно начинать незамедлительно. При прогрессировании болезни появляются язвы и некрозы на ногах, гангрена, тромбоэмболии.

     Как лечить атеросклероз?

• Для больных обязательно соблюдение режима – ограничение ходьбы, защита от переохлаждения, нормализация веса. Если диагностируют атеросклероз, пациенту рекомендуется молочно-растительная диета. Коррекция массы тела, кстати, имеет решающее значение для профилактики атеросклероза и варикоза, поскольку позволяет уменьшить проявления болезни. Поэтому лечение варикозного расширения ног и атеросклероза начинают с диеты. Кроме того, нужно отказаться от курения.
• Консервативная терапия. Назначаются препараты, расширяющие сосуды. Поскольку никотин обладает противоположным эффектом, то, если больной не бросил курить, консервативное лечение станет малоэффективным. Поэтому фармакотерапию атеросклероза, как и лечение варикозного расширения ног проводят после отказа от курения. Также назначаются лекарства, улучшающие трофику и влияющие на холестериновый обмен, противосвертывающие препараты, анальгетики.
• Хирургическое лечение варикозного расширения вен ног и атеросклероза показано, когда медикаментозная терапия не эффективна. При начальных стадиях, когда артерия сужена, проводят эндоваскулярные операции – дилятацию (введение в пораженный участок пластичного баллона и раздувание его, чтобы увеличить просвет артерии), или стентирование (введение в артерию трубочки, которая не даст сосуду суживаться и перегибаться). Если артерия полностью закупорилась холестериновой бляшкой, в артерию через микроразрез вводят катетер – трубочку, которая будет пропускать кровь. Если стенки сосуда покрыты большим количеством бляшек, и закупорка произошла на продолжительном участке, ангиохирурги прибегают к эндартерэктомии – открытому удалению больной артерии, или шунтированию – замене участка специальным тканевым протезом.
• Лазер на данный момент является самым щадящим инструментом в терапии сосудов. Лазерная облитерация сегодня считается эффективной и прогрессивной методикой и признана как лучшее лечение варикозного расширения вен. Обосновано внедрение полезных свойств лазера и при атеросклеротических поражениях сосудов. Лазерное лечение применяется в комплексной терапии атеросклероза: излучение улучшает функциональные свойства стенок сосудов, способствует разрушению бляшек, а также коррегирует свойства крови. Интравазальная лазеротерапия позволяет избежать лишнего повреждения окружающих тканей и снизить риск осложнений. Трудно переоценить полезные свойства лазера и при лечении возникших при атеросклерозе трофических язв, появлении гемангиом, сосудистых сеточек. Полезное действие лазера основано на его способности избирательно разрушать поврежденные участки – холестериновые бляшки или эндотелий, если проводится лечение варикозного расширения вен ног. Низкая травматичность при высокой эффективности сделали лазерное лечение лидирующим методом при патологии сосудов.

     Терапию атеросклероза и лечение варикозного расширения вен ног при любой степени тяжести проводит Прокопенко Станислав Владимирович – ангиохирург с многолетним стажем и огромным опытом успешного излечения сосудистых патологий. Не запускайте болезнь, обратитесь к профессионалам!