ОГМУ им. Н.Н.Пирогова, ГКБ №9, Второе хирургическое отделение
Врач-хирург ПОДУСТ Олег Анатольевич
Одесса, ул. Пастера, 9, ГКБ № 9, 2-е хирургическое отделение, 728-15-58, 067-938-72-59

Виды, причины возникновения, симптомы грыж

Грыжа – это выпячивание внутренних органов (полное или частичное) через отверстия или слабые места в анатомических образованиях. Эти отверстия могут существовать в норме (паховый канал) или образовываться на месте истонченных или рубцово-измененных тканей.
По анатомическому расположению грыжа может быть наружной или внутренней. Наружные грыжи составляют около 75% от всех грыж. Такая грыжа имеет выход под кожу и легко обнаруживается. Наиболее распространенная из наружных грыж – паховая грыжа, которая, в свою очередь, разделяется на прямую и косую. Также к наружным грыжам относят пупочные грыжи, бедренные, седалищные, промежностные и другие разновидности грыж.
Внутренние грыжи бывают внутрибрюшинными и диафрагмальными. Развитие диафрагмальных грыж связано с выпячиванием внутренних органов через естественные отверстия диафрагмы или при ее разрывах (травматическая грыжа). Внутрибрюшинная абдоминальная грыжа заключается в смещении петель кишечника в различные карманы, образуемые листками брюшины.
По механизму формирования грыжевого выпячивания различают травматические и послеоперационные грыжи.

Одной из главных причин, из-за которых развивается грыжа, считается врожденная недостаточность соединительной ткани и связочного аппарата. Нередко в таких случаях абдоминальная грыжа сочетается с варикозной болезнью, геморроем или плоскостопием.

Способствовать формированию грыжи могут следующие факторы:

постоянный подъем тяжестей;
повторные беременности и осложненные роды;
спортивные упражнения, сопровождающиеся избыточной нагрузкой на организм;
состояния, связанные с повышение давления в брюшной полости (хронические запоры, тяжелый мучительный кашель);
значительное увеличение массы тела;
выраженное истощение организма;
операции на органах брюшной полости;
последствия травм.

Первоначально абдоминальная грыжа определяется как мягкое, эластическое образование или уплотнение в области брюшной стенки. На начальном этапе грыжа является вправимой, то есть выпячивание органа легко устраняется самостоятельно или при надавливании на него. Боли в таких случаях появляются в основном при физической нагрузке или кашле, а сама грыжа беспокоит только как косметический дефект.

Дальнейшее развитие грыжи ведет к нарушению функции органов, попавших в грыжевой мешок. Внутри грыжевого мешка образуются спайки, которые препятствуют вправлению грыжи и приводят к ущемлению органов в грыжевых воротах.

Паховая грыжа встречается чаще остальных. Развитие ее в большинстве случаев отмечается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями пахового канала. Содержимое грыжевого мешка проходит вместе с семенным канатиком по каналу, выпячиваясь в паховую ямку или мошонку.

Пупочные грыжи очень распространены у новорожденных, вследствие слабости пахового кольца. В дальнейшем при укреплении мышц брюшной стенки они способны проходить самостоятельно. У взрослых такая грыжа чаще развивается после родов из-за растяжения и ослабления стенки живота.

Послеоперационные грыжи могут образовываться после вмешательств по поводу аппендицита, холецистита и других операций. Грыжевые ворота в таком случае образовываются разошедшимися краями раны, чему способствуют нагноения и последующее дренирование.

Одесский медицинский портал